EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA}
Autos Nº: {NUMERO_DO_PROCESSO}
{NOME_PARTE_AUTORA}, {NACIONALIDADE_PARTE_AUTORA}, {PROFISSAO_PARTE_AUTORA}, {ESTADO_CIVIL_PARTE_AUTORA}, portador da Carteira de Identidade nº {NUMERO_IDENTIDADE_PARTE_AUTORA}, inscrito no CPF sob o nº {CPF_PARTE_AUTORA}, residente e domiciliado à Rua {ENDERECO_PARTE_AUTORA}, nº {NUMERO_ENDERECO_PARTE_AUTORA}, Bairro {BAIRRO_PARTE_AUTORA}, Cidade {CIDADE_PARTE_AUTORA}, Cep. {CEP_PARTE_AUTORA}, no Estado de {ESTADO_PARTE_AUTORA}, por seu procurador infra-assinado, nos autos da AÇÃO {TIPO_DE_ACAO} vem à presença de V. Exa., com fundamento no Art. 835, do Código de Processo Civil, requerer a citação do {TIPO_DE_PARTE_CONTRARIA} para prestar caução suficiente às custas e aos honorários advocatícios do {TIPO_DE_PARTE_AUTORA}, pois conforme provam os documentos em anexo, o {TIPO_DE_PARTE_CONTRARIA} pretende ausentar-se do país e não possui bens imóveis suficientes para assegurar o pagamento dos encargos.
Termos que
Pede deferimento.
{LOCAL}, {DATA_POR_EXTENSO}.
{NOME_E_ASSINATURA_ADVOGADO}