EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA VARA ÚNICA DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA} BAHIA
Ação Penal n.º {NUMERO_DO_PROCESSO}
{NOME_COMPLETO_PARTE_AUTORA}, {NACIONALIDADE}, {ESTADO_CIVIL}, advogada, inscrita na OAB/{UF} n.º {NUMERO_OAB}, portadora da Cédula de Identidade RG N.º {RG_PARTE_AUTORA}, inscrita no CPF N.º {CPF_PARTE_AUTORA}, com endereço profissional na {ENDERECO_PROFISSIONAL}, Centro, na Cidade de {CIDADE_ENDERECO_PROFISSIONAL}, telefones: {TELEFONES_CONTATO}, vem à presença de Vossa Excelência, expor e requerer o seguinte:
Que foi constituída por {NOME_COMPLETO_REU}, {NACIONALIDADE_REU}, {ESTADO_CIVIL_REU}, portador da Cédula de Identidade RG N.º {RG_REU}, residente e domiciliado na Rua {ENDERECO_REU} Centro, nesta Cidade de {CIDADE_REU},
para proceder a sua defesa na Ação Penal em trâmite nesta Comarca sob n.º {NUMERO_DO_PROCESSO_REFERENCIA}.
Deste modo, requer, seja juntada aos autos da presente Ação Penal, o Instrumento Particular de Procuração em anexo. Oportunidade em que, indica o endereço acima referido para receber as intimações e notificações de praxe.
Nesses Termos.
Pede e Espera Deferimento.
({LOCAL}, {DATA_POR_EXTENSO})
({NOME_E_ASSINATURA_ADVOGADO})