SUBSTABELECIMENTO
{NOME_ADVOGADO_SUBSTABELECENTE}, ({NACIONALIDADE_ADVOGADO}), ({ESTADO_CIVIL_ADVOGADO}), advogado, inscrito na Ordem dos Advogados do Brasil sob o nº {NUMERO_OAB_ADVOGADO}, com escritório profissional situado à Rua {ENDERECO_ADVOGADO}, nº {NUMERO_ENDERECO_ADVOGADO}, Bairro {BAIRRO_ADVOGADO}, Cidade {CIDADE_ADVOGADO}, Cep. {CEP_ADVOGADO}, no Estado de {ESTADO_ADVOGADO}, SUBSTABELECE COM RESERVA DE PODERES na pessoa de {NOME_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, ({NACIONALIDADE_ADVOGADO}), ({ESTADO_CIVIL_ADVOGADO}), advogado, inscrito na Ordem dos Advogados do Brasil sob o nº {NUMERO_OAB_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, com escritório profissional situado à Rua {ENDERECO_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, nº {NUMERO_ENDERECO_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, Bairro {BAIRRO_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, Cidade {CIDADE_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, Cep. {CEP_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, no Estado de {ESTADO_ADVOGADO_SUBSTABELECIDO}, os poderes conferidos por {NOME_CLIENTE} (Nome do Cliente), através de Instrumento Particular de mandato nos autos da AÇÃO {TIPO_ACAO}, às fls. {NUMERO_FLS_PROCESSO}, que move em face de {NOME_PARTE_CONTRARIA}, perante a {NUMERO_VARA}ª Vara Cível desta Comarca de {COMARCA}.
({LOCAL}, {DATA_POR_EXTENSO})
({NOME_ADVOGADO_SUBSTABELECENTE} e assinatura do advogado).